A conta trava a conduta
A concentração vem em porcentagem, a dose vem em mg/kg e a bomba só entende mL/h. Três unidades diferentes, e o paciente já está na mesa.
TIVA não é colocar propofol na bomba e esperar dar certo.
Anestesia intravenosa total em cães e gatos, do raciocínio farmacológico até o número exato de mL/h que você programa na bomba. Com a M.e. Neide Griebeler Heckler.
Assista: a Neide explica o curso (3 min)
De R$ 597 por R$ 397 ou 12x de R$ 41,01 · garantia de 7 dias
- 2h28 de aula
- 4 módulos + aula prática
- Cálculos resolvidos passo a passo
- Aula prática com bomba de infusão
- Guia de Cálculos e CRI com preço de aluno
- 0módulos + aula prática
- 0fármacos discutidos nominalmente
- 0artigos científicos analisados
- 2h28de aula, sem enrolação
O problema real
Você sabe a dose. Mas trava na hora de transformar a dose no número da bomba.
Entre a prescrição e a programação existe concentração de fármaco, peso do paciente e cálculo de volume. É exatamente aí que a maioria dos veterinários desiste da TIVA e volta para o inalatório, mesmo sabendo que a infusão seria melhor para aquele paciente.
Bolus manual, dose maior que a necessária
O propofol precisa de dois minutos para o efeito máximo. Quem não respeita esse tempo tende a empurrar mais fármaco, e aí o paciente deprime demais logo na indução.
Dose de bula sem critério
Muitas doses de bula da dexmedetomidina passam do teto de 15 mcg/kg. Acima disso não existe mais sedação nem analgesia adicional, só efeito colateral e tempo de ação.
Protocolo decorado não cobre o paciente difícil
O paciente muda, o procedimento muda, a resposta farmacológica muda. Receita fixa funciona até aparecer o cardiopata, o idoso ou o hipoalbuminêmico.
A proposta do curso
Não é uma lista de doses para decorar. É o raciocínio por trás de cada decisão.
A promessa da Neide é literal, dita na aula: o objetivo não é entregar doses fixas que você possa decorar, é ensinar o raciocínio por trás de cada tomada de decisão. Na prática, o curso caminha em quatro movimentos.
Entender o que o fármaco faz no corpo
Farmacocinética aplicada: distribuição, ligação a proteínas plasmáticas, meia-vida contexto-dependente e modelo tricompartimental. É o que explica por que o mesmo protocolo se comporta diferente em dois pacientes.
Escolher os fármacos com critério
Indução, manutenção e adjuvantes, classe por classe, com mecanismo de ação, efeito hemodinâmico e as armadilhas que ninguém conta, como por que não usar atropina junto com dexmedetomidina.
Fazer a conta sem medo
Conversão de unidades, fórmula do volume, diluição, rediluição e o método da seringa reaproveitável, que permite usar a mesma infusão em vários pacientes sem desperdiçar fármaco.
Programar a bomba na prática
Aula prática com a bomba na mão: montagem do conjunto, cadastro de seringa, VTBI, ajuste de taxa entre pacientes, controle de volume infundido e demonstração de bomba alvo-controlada.
Por dentro das aulas
É assim que o curso é, sem retoque
Frames reais das aulas gravadas: a bomba de infusão na mão da Neide, a conta resolvida no quadro e o estúdio onde tudo foi gravado.
Qualificação
Para quem esse curso foi feito
É para você se
- Você é médico-veterinário, residente ou estudante de medicina veterinária
- Já faz sedação na rotina e quer subir para procedimentos mais longos e pacientes mais complexos
- Tem acesso a bomba de infusão, ou pretende ter, e não quer comprar equipamento para usar mal
- Trava nos cálculos de infusão contínua e quer um método, não uma tabela pronta
- Prefere entender o porquê de cada escolha a repetir protocolo que alguém passou
Não é para você se
- Você procura uma tabela de doses para imprimir e aplicar sem pensar
- Nunca teve contato com farmacologia anestésica e busca um primeiro contato com sedação
- Espera um curso de anestesia inalatória ou de emergência clínica
- Quer conteúdo raso e rápido, sem discussão de artigo científico
De onde o curso nasceu
Bomba ligada, paciente monitorado: a rotina que virou aula
Registros reais dos procedimentos da Neide e da equipe. É o mesmo cenário que você vai encontrar na aula prática: bombas empilhadas, modo TCI na tela, monitor multiparamétrico e os frascos que aparecem nos cálculos.
Conteúdo completo
O que você vai ver, aula por aula
Quatro módulos teóricos, uma aula prática e o encerramento. Tudo gravado, para assistir no seu ritmo, quantas vezes precisar.
Módulo I
21 min
Princípios básicos e farmacocinética
As vantagens reais da TIVA contra a inalatória, e também as desvantagens. Absorção, distribuição, metabolismo e excreção aplicados ao paciente anestesiado. Volume de distribuição, ligação a proteínas plasmáticas e por que o paciente hipoalbuminêmico pode intoxicar com a dose correta. Meia-vida contexto-dependente, janela terapêutica, clearance, modelo tricompartimental e os cinco modelos de infusão.
Módulo II
11 min
Fármacos de indução e manutenção
Propofol em profundidade: mecanismo de ação, 98% de ligação proteica, biotransformação hepática e extra-hepática, o cuidado específico no felino por deficiência de glicuronidação, efeitos cardiovasculares dose-dependentes e a meia-vida de distribuição de dois minutos que muda a forma como você faz a indução. Fecha com os coindutores que reduzem a dose e cobrem a analgesia que o propofol não dá.
Módulo III · duas partes
56 min
Fármacos adjuvantes e anestesia multimodal
A via da nocicepção completa e qual classe atua em cada nível. Opioides, benzodiazepínicos, alfa-2 agonistas, dissociativos e anestésicos locais, um a um, com mecanismo, dose e armadilha clínica. Inclui a leitura correta do rótulo do fentanil, a dose-teto da dexmedetomidina, por que não associar atropina, e o planejamento do pós-operatório de quem usa remifentanil. Termina com a discussão de cinco artigos científicos, com desenho de estudo, grupos e resultado.
Módulo IV
25 min
Equipamentos e cálculos anestésicos
A parte que trava todo mundo, resolvida no quadro. Conversão de porcentagem para mg/mL, de mg para mcg e de minuto para hora. A fórmula do volume. A diferença entre calcular pelo peso do paciente e o método da seringa reaproveitável com taxa fixa de 1 mL/kg/h. Cálculos resolvidos de lidocaína, fentanil, cetamina, sulfato de magnésio, remifentanil com diluição do liofilizado, dexmedetomidina com rediluição, e propofol com escada de manutenção. Mais o preparo de MLK e FLK.
Aula prática
33 min
A bomba de infusão na mão
Materiais, compatibilidade de marca de seringa com a bomba e extensor de equipo neonatal. Montagem do conjunto, cadastro da seringa, modo taxa, VTBI e ajuste pelo peso. Reprogramação entre pacientes reaproveitando a mesma seringa, o cuidado com sobrecarga hídrica quando você soma o volume de todas as bombas, e a demonstração de bomba alvo-controlada com leitura da curva de concentração plasmática e de sítio efetor.
Experimente agora
Da dose ao número da bomba, em uma conta
A fórmula mestra do curso: volume = peso × dose ÷ concentração. Escolha um fármaco dos exemplos das aulas, ajuste o peso e veja o mL/h e a receita de seringa de 20 mL que roda a 1 mL/kg/h. É uma amostra do raciocínio que o curso ensina a fazer sem calculadora.
Cálculo direto · na bomba
10mL/h
Fármaco puro, sem diluir: peso × dose ÷ concentração.
Método da seringa de 20 mL · 1 mL/kg/h
2mL do fármaco
Complete com 18 mL de SF. A seringa fica na concentração da dose e roda a 10 mL/h neste paciente.
Referências didáticas dos exemplos em aula, para uso de médicos-veterinários. Confira sempre a concentração do frasco na sua mão; o protocolo, o ajuste por paciente e a monitoração são decisão do profissional responsável.
Material complementar
Guia Rápido de Cálculos Anestésicos e CRI
Nove páginas em PDF, na mesma ordem em que a conta acontece na rotina. Feito para ficar no celular e ser consultado antes de cada procedimento.
O que tem dentro
- Transformação de unidades e a fórmula mestra explicada
- Referência rápida de 7 fármacos: concentração comercial, bolus e CRI
- Propofol do minuto para a bomba, com tabela de taxas prontas
- Receitas de seringa de 20 mL para rodar a 1 mL/kg/h
- Dexmedetomidina com pré-diluição para pacientes muito pequenos
- Soluções analgésicas MLK e FLK: receita da bolsa e taxa na bomba
Quem entra no TIVA leva o guia por R$ 19,90, adicionando no próprio checkout do curso. Avulso, sem o curso, ele custa R$ 37,90.
Quero só o guia
R$ 37,90 · PDF, acesso imediato
Nível do conteúdo
Curso técnico de verdade, não conteúdo de rede social alongado
19 fármacos discutidos nominalmente
Cada um com mecanismo de ação, efeito sistêmico, faixa de dose e aplicação em infusão.
- Propofol
- Morfina
- Metadona
- Fentanil
- Remifentanil
- Naloxona
- Diazepam
- Midazolam
- Flumazenil
- Dexmedetomidina
- Xilazina
- Atipamezol
- Ioimbina
- Cetamina
- Lidocaína
- Sulfato de magnésio
- Acepromazina
- Atropina
- Maropitant
Cinco artigos científicos, discutidos de verdade
Não é citação de rodapé. A Neide abre cada estudo, mostra o desenho, os grupos, a escala de Glasgow, o número de resgates analgésicos e as doses usadas, incluindo comparações entre FLK, DLK e infusão de lidocaína isolada.
Bomba alvo-controlada demonstrada na tela
Definição de concentração-alvo, leitura do gráfico de concentração plasmática contra sítio efetor e a troca de alvo entre indução e manutenção. É o tipo de recurso que raramente aparece em curso de anestesia veterinária no Brasil.
Quem ensina
M.e. Neide Griebeler Heckler
Especialista em Anestesiologia Veterinária e responsável pela Sthesia. O curso nasceu da rotina dela: os casos que ela conduz, os erros que ela vê acontecer e as perguntas que os colegas mandam todos os dias.
- Mestre, com especialização em anestesiologia veterinária
- Ensina a partir de casos clínicos reais que conduziu, não de teoria de slide
- Autora do curso de Sedação em Cães e Gatos e do Guia de Bolso de Sedação
- Responde as dúvidas dos alunos dentro da própria área do curso
Condição de Fundador
Garanta seu acesso ao curso completo
- 4 módulos completos de anestesia intravenosa total, 2h28 de aula gravada
- Aula prática de 33 minutos com a bomba de infusão na mão
- Cálculos resolvidos passo a passo, do quadro até o mL/h programado
- Discussão de cinco artigos científicos aplicados à decisão clínica
- Canal de dúvidas com a Neide dentro da área do curso
- Grupo de WhatsApp para troca de experiência entre alunos
- Garantia incondicional de 7 dias
Condição de Fundador termina em 30/09
De R$ 597,00
12x de R$ 41,01
ou R$ 397,00 à vista no Pix
Em 1º de outubro o curso volta para R$ 597. Quem entrou até 30/09 fica com o preço de fundador para sempre.
Quero garantir minha Condição de FundadorNo checkout você pode adicionar o Guia Rápido de Cálculos Anestésicos e CRI por R$ 19,90 (avulso: R$ 37,90) e o Guia de Bolso de Sedação por R$ 27,90 (avulso: R$ 47,90).
Acesso imediato, no celular, no tablet ou no computador
Pagou, entrou. A área de membros abre na hora e as aulas ficam disponíveis para assistir entre um atendimento e outro, rever antes de um procedimento ou acompanhar com a bomba ao lado.
- Aulas gravadas em alta definição, com o quadro legível no celular
- Assista quantas vezes quiser, sem limite de acessos
- Canal de dúvidas com a Neide dentro da plataforma
- Acesso pela Cakto, plataforma com pagamento seguro e suporte
7 DIAS DE GARANTIASe não fizer sentido para a sua rotina, você pede o reembolso
Você tem sete dias para entrar, assistir e decidir. Se concluir que o curso não é para o seu momento, basta pedir o reembolso dentro do prazo e devolvemos o valor integral. Sem formulário longo, sem justificativa, sem discussão.
Dúvidas frequentes
Antes de decidir
Preciso ter bomba de infusão para fazer o curso?
Para estudar, não. Todo o conteúdo de farmacologia e de cálculo funciona independentemente do equipamento. Agora, para aplicar TIVA na rotina, a bomba é necessária, e a aula prática mostra exatamente como operá-la, inclusive a bomba alvo-controlada.
Já fiz o curso de Sedação. Vale a pena fazer o TIVA também?
Sim, e é justamente a sequência natural. O curso de Sedação trabalha avaliação do paciente e escolha de protocolo. O TIVA vai para o passo seguinte: manter o paciente anestesiado por infusão contínua, com o cálculo e o equipamento que isso exige.
Sou estudante. Consigo acompanhar?
Consegue, desde que já tenha visto farmacologia. O curso não parte do zero absoluto: ele assume que você conhece as classes de fármacos e quer entender como aplicá-las em infusão. Estudantes de medicina veterinária e residentes estão no público para o qual ele foi feito.
Quanto tempo leva para assistir tudo?
São 2h28 de aula no total. Dá para assistir em uma tarde, mas a recomendação da própria Neide é o contrário: ir aos poucos, voltar nas aulas e rever os cálculos, porque o aprendizado de farmacologia e tomada de decisão é gradual.
Como recebo o acesso?
Assim que o pagamento é confirmado você recebe um e-mail com o acesso à área de alunos. No Pix a liberação costuma ser imediata. As aulas ficam disponíveis para assistir quantas vezes quiser, no computador ou no celular.
O Guia de Cálculos já vem com o curso?
É um material à parte. Quem entra no curso pode adicionar o Guia Rápido de Cálculos Anestésicos e CRI no checkout por R$ 19,90, com desconto de aluno. Avulso, para quem quer só o material de consulta, ele custa R$ 37,90.
E se eu não gostar?
Você tem sete dias de garantia. Pede o reembolso e devolvemos o valor integral, sem burocracia.
A próxima infusão pode ser a primeira que você conduz com critério.
Condição de Fundador de R$ 397 até 30/09, contra os R$ 597 do valor cheio. Sete dias de garantia para decidir sem risco.